がんナビ

　つらい話題を切り出すのは精神的にとても消耗するものです。患者に別の治療を受けさせるべきではないか、別の医師に診てもらったほうがいいのではないかと悩んでいる一方で、患者のほうでも自分ではもう何もできなくなるのではないか、衰弱して見えるのではないか、あなたの重荷になっているのではないかと気にしているかもしれません。

　ここで忘れてはならないのは、残された日々をどう過ごすかを決めるのは患者自身だということです。患者に対して、こうするべきだという強い考えがあなたにあったとしても、決めるのは本人です。以下に、難しい話題を切り出すときのアドバイスがありますので参考にしてください。

・前もって、言うべきことを練習してみましょう。

・静かな時間を選び、今、話をしていいかどうか尋ねましょう。

・話の目的をはっきりさせましょう。結果として何を望んでいるのか、あなたは認識していますか。

・心を込めて話しましょう。

・本人にも話す時間を与えましょう。よく聞いて、途中でさえぎらないようにしてください。

・一度の会話だけですべてを解決しようとしなくてもよいのです。

・「すべて大丈夫よ」といわなくてもいいのです。

　本人からはあまり話を切り出さない場合もありますが、こちらから話しかけたら答えてくれるかもしれません。また、他の介護者が、どのようにして難しい話題をがん患者と話し合ったか聞いてみてもよいでしょう。

　もしあなたが、がんのことや困難な問題を話せないでいるなら、精神科医やカウンセラーに手伝ってもらいましょう。自分では気付かなかった問題点を見つけ出してくれるかもしれません。しかし、本人が一緒に行きたがらないときは、あなた一人だけでも予約をとることができます。精神科医やカウンセラーと話をすることで、そういった話題の切り出し方について学ぶことができますし、あなたが今感じている他の不安や感情についても相談できるでしょう。

＊「Handbook for Mortals: Guidance for People Facing Serious Illness」 Lynn J. and J. Harrold著：Oxford University Press: New York, NY

（監修：聖隷三方原病院緩和支持治療科 森田 達也）

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